慢性失眠患者血清交感神经活性标志物水平与睡眠质量和认知功能的相关性研究

作者：胡婷; 宋璇; 葛义俊; 张萍; 厉雪艳; 孔晓艺; 葛荷花; 陈贵海^*

来源：中华神经科杂志, 2020, (05).

• 慢性失眠
• 和肽素
• α-淀粉酶
• 认知功能

目的 探讨慢性失眠患者血清和肽素、α-淀粉酶水平与睡眠结构和认知功能的关系。方法 连续收集2018年9月1日至2019年5月31日于安徽医科大学附属巢湖医院睡眠障碍科门诊就医或住院的慢性失眠患者57例,并收集同期于本院健康体检的正常睡眠者30名作为对照,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、多导睡眠图和睡前觉醒状态量表(PSAS)评估其睡眠质量和失眠易患性,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和九盒迷宫试验评估其总体认知功能和记忆。血清和肽素和α-淀粉酶含量分别用酶联免疫吸附法和比色法测定。结果 与对照组比较,慢性失眠患者的PSQI评分[16.0 (15.0,17.0)分与4.0(2.8,6.0)分；Z=-7.678,P<0.001]和PSAS评分[33.0(30.0,37.5)分与17.0(16.0,18.5)分；Z=-7.350,P<0.001]增加；MoCA评分[(24.1±2.5)分与(26.7±1.9)分；t=-4.625,P<0.001]降低,而物体工作[1.0(0,1.0)与0(0,1.0)；Z=-2.099,P=0.036]、空间工作[2.0(1.0,4.0)与1.0(0,2.0)；Z=-3.935,P<0.001]和物体再认[1.0(0,2.0)与0(0,0)；Z=-2.266,P=0.023]记忆错误数均增加；血清和肽素[(35.1±19.9)pg/ml与(14.8±6.9)pg/ml；t=5.414,P<0.001]和α-淀粉酶[(990.1±193.7)U/L与(728.9±230.5)U/L；t=5.597,P<0.001]水平升高。偏相关分析显示：慢性失眠患者和肽素水平与PSQI评分(r=0.338,P=0.013)、PSAS评分(r=0.316,P=0.021)及睡眠潜伏期(r=0.324,P=0.018)、觉醒次数(r=0.325,P=0.017)和非快速眼球运动睡眠1期占比(r=0.278,P=0.044)呈正相关,与非快速眼球运动睡眠2期占比呈负相关(r=-0.279,P=0.043)；α-淀粉酶与觉醒次数呈正相关(r=0.293,P=0.033)。多元线性回归分析结果显示,和肽素水平影响PSQI评分(β=0.255,P=0.043)和睡眠潜伏期(β=0.254,P=0.043)。结论 慢性失眠患者血清和肽素和α-淀粉酶水平升高,且和肽素与慢性失眠患者的起始睡眠困难相关,但与认知水平无关。

• 单位
  安徽医科大学