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摘要
目的为了解2012年实施的医药分开改革试点对医院住院费用结构及发展态势的影响,探寻影响住院费用结构变动的主要费用项目。方法收集2011年-2014年住院参保患者的住院费用,采用新灰色关联分析法,对费用构成进行定量分析;通过计算结构变动度及变动值,分析费用结构的变化特点。结果 2011年-2014年间住院人数、总住院费用均逐年增加,呈上升趋势;四年间住院费各项目与总住院费用关联度顺位:材料费居首位,其次为药品费、检查费及其他费用。四年间住院费用结构变动特点为:药品费用占比呈现下降趋势,年度结构变动值为-14.4;材料费、检查费和其他费用占比呈增加趋势年度结构变动值分别为8.2、2.8和3.4,其中材料费占比增加最明显。结论医改试点后住院参保患者的药品费得到有效控制,但材料费占比却明显上升,成为影响住院费用增加的主要因素。需采用合理有效的措施控制材料费的异常增长。
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单位首都医科大学附属北京朝阳医院; 首都医科大学
