超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞联合单次坐骨神经阻滞在老年全膝关节置换术后镇痛中的应用效果及安全性

作者：刘琴; 马楠^*

来源：中外医疗, 2023, 42(12): 20-24.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2023.12.020

• 老年全膝关节置换
• 连续髂筋膜间隙阻滞
• 单次坐骨神经阻滞
• 术后疼痛
• 肌力状态

目的 分析超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞联合单次坐骨神经阻滞在老年全膝关节置换术后镇痛中的应用效果及安全性。方法 随机选择2021年2月—2022年8月期间邳州东大医院收治的60例老年全膝关节置换手术患者为研究对象，通过随机双盲法分为对照组、观察组，各30例。其中观察组采用连续髂筋膜间隙阻滞+单次坐骨神经阻滞镇痛，对照组采用静脉自控镇痛。评估两组术后(2、6、12、24、48 h)静息与活动状态时疼痛程度、肌力恢复、补救镇痛率与不良反应情况。结果 观察组术后2、6、12、24、48 h时间的静息状态、活动状态时的VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2、6 h的肌力状态评分与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05),6 h后两组肌力均恢复术前水平。观察组术后补救镇痛率为6.67%(2/30)低于对照组的26.67%(8/30)，差异有统计学意义(χ2=4.320,P=0.038)。观察组术后头晕发生率为3.33%(1/30)，恶心呕吐发生率为3.33%(1/30)均低于对照组的40.00%(12/30)、30.00%(9/30)，差异有统计学意义(χ2=11.882、7.680,P<0.05)。结论 在老年全膝关节置换术后镇痛中使用超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞联合单次坐骨神经阻滞，术后镇痛效果良好，对肌力状态的恢复影响小，不良反应少。