前列腺特异性抗原增高时前列腺液细胞学检查的临床应用

作者：聂凤英

来源：实验与检验医学, 2019, 37(05): 825-827.

• 前列腺特异性抗原(PSA)
• 脱落细胞
• 前列腺癌
• 前列腺液

目的研究前列腺特异性抗原(PSA)增高患者的前列腺液细胞学检查诊断前列腺癌的临床价值,及前列腺液中白细胞状态对血清PSA的影响。方法统计本院两年内(2016年2月至2018年3月)前列腺特异性抗原(PSA)增高患者,取前列腺液进行白细胞计数和瑞氏染色后脱落细胞学分级,并做病理穿刺最终明确诊断的共76例。比较不同的细胞学病理分级的患者之间PSA值的差异,用Spearman相关分析和t检验分析白细胞密度与患者年龄、PSA等的关系。结果脱落细胞学检查特异性为100%.PSA>20ng/ml的患者中,具有较高的敏感性(15/21,71.43%).在脱落细胞学分级Ⅰ～Ⅳ级之间PSA值差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ～Ⅳ级与Ⅴ级之间PSA值比较差异有统计学意义(P<0.05)。非前列腺癌患者比前列腺癌患者白细胞密度显著增高,且血清PSA值与前列腺液中白细胞密度存在正相关性。结论前列腺液细胞学检查对诊断前列腺癌有较高的敏感性和特异性,对于PSA增高的患者,进行前列腺液细胞学检查和前列腺液白细胞计数,可以减少不必要的穿刺;非前列腺癌患者的PSA值增高可能与前列腺液中的白细胞增高有关。