原发性肺隐球菌病12例临床分析

作者：胡红杰; 周畔; 胡吉波; 邓丽萍; 章士正; 应可净

来源：中华内科杂志, 2006, (09): 721-724.

• 隐球菌病,肺
• 体层摄影术,计算机

目的探讨免疫功能无异常的原发性肺隐球菌病患者 CT 征象及 CT 引导下经皮肺穿刺活检在诊断中的价值。方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院经病理证实的12例原发性肺隐球菌病患者的临床资料。结果 (1)12例患者的 CT 征象均为单肺叶发病,其中单发结节4例,局限性多发混杂的结节和(或)肿块和(或)肺实变8例,此外还可见支气管充气征/小泡征(9例)、空洞(2例)和“晕”征(4例)。(2)9例行 CT 引导下经皮肺穿刺活检,其中7例病理学确诊。(3)12例患者中7例行手术切除,术后2例行氟康唑治疗,余5例未用药,其中1例术后5个月发生隐球菌性脑膜炎;另5例用氟康唑治疗。结论免疫功能无异常者时有发生肺隐球菌病的可能;肺隐球菌病的临床症状与影像学表现明显不相称;大多数肺隐球菌病的 CT 主要征象为局限性多发混杂的结节和(或)肿块和(或)肺实变,如同时有支气管充气征/小泡征、晕征,则具有特征性;尽早采用CT 引导下经皮穿刺活检将有助于该病的早期诊断;氟康唑治疗该病效果好,有助于预防严重并发症的发生。

• 单位
  浙江大学医学院附属邵逸夫医院