神经重症患者术后视神经鞘直径与有创颅内压相关性研究

作者：王彬彬; 岳震^*

来源：南京医科大学学报(自然科学版), 2023, 43(12): 1694-1698.

• 颅内压
• 视神经鞘直径
• 神经重症
• 超声

目的：依靠超声测量视神经鞘直径（optic nerve sheath diameter,ONSD）在神经重症患者术后建立有效预测颅内压（intracranial pressure,ICP）的方法。方法：连续监测52例神经重症患者术后有创ICP，使用经眼眶超声测量视神经鞘在垂直和水平方向上直径的平均值，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析ONSD诊断颅内高压的效能，并评估该方法的灵敏度和特异度。结果：所有患者的双眼平均ONSD[(5.27±0.47)mm]和有创ICP[(11.77±6.18)mmHg]相关性良好（r=0.79,P<0.01）。ROC曲线得到ONSD诊断颅内高压（ICP≥20 mmHg）的最佳临界值为5.625 mm，诊断的灵敏度为74.3%，特异度为90.4%。同时获得ICP为5、10、15、25 mmHg对应的ONSD临界值为5.175、5.325、5.375、5.825 mm。结论：床旁超声经眼眶测量ONSD可以判断ICP变化，尤其在神经重症患者有创ICP或影像学检查受限的情况下，可以动态、快捷、无创地评估ICP，具有显著的临床应用价值，值得推广。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院