儿童心脏移植23例的经验

作者：陈思; 董念国^*; 王博; 刘金平; 苏伟; 蔡杰; 张菁

来源：中华器官移植杂志, 2016, 37(01): 23-28.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2016.01.006

• 心脏移植
• 儿童
• 适应证
• 并发症
• 存活

目的总结23例儿童心脏移植的临床经验。方法回顾性分析2008年9月至2015年12月单中心实施的23例儿童心脏移植的资料, 重点对适应证、术后并发症及存活率加以分析。结果 23例患儿行心脏移植, 其中男性12例, 女性11例。患儿行心脏移植时年龄为3个月至18岁(年龄中位数为14岁), 体重为5.2～57.0 kg(体重中位数为36.0 kg)。术前诊断为包括心肌病16例(69.6%), 先天性心脏病5例(21.7%), 心脏肿瘤2例(8.7%)。受者均接受ABO血型相同或相容供心。免疫抑制方案为采用钙调磷酸酶抑制剂+吗替麦考酚酯+泼尼松。术后14例发生并发症, 包括心功能不全4例, 心律失常2例, 肺部感染6例, 肾功能不良2例, 排斥反应3例;2例受者出现心功能衰竭, 需要体外膜肺氧合辅助。患者术后均康复出院, 射血分数大于50%, 随访期间仅1例受者于术后19个月死亡。结论心脏移植治疗儿童终末期心脏病是安全、有效的, 应注意选择合适的供、受者, 加强术中操作和术后的管理, 积极预防并发症, 以提高受者存活率。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院