运动指脉氧监测在稳定期慢性阻塞性肺疾病中管理价值探讨

作者：陈佳娣; 张雅文; 陈良玉; 孙培莉; 黄茂

来源：南京医科大学学报(自然科学版), 2017, 37(10): 1288-1292.

DOI：10.7655/NYDXBNS20171013

• 慢性阻塞性肺疾病
• 亚极量运动
• 指脉氧
• 肺功能
• 管理

目的:评价运动指脉氧(pulse oxygen saturation,SpO2)监测在稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)中的管理价值。方法 :选取23例稳定期COPD患者,同时选取20例既往无呼吸系统疾病的受试者作为对照组,在接受运动平板试验时监测指脉氧并比较两组间差异,分析COPD组运动指脉氧与肺功能、COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)评分、改良医学委员会呼吸困难指数(modified medical research council dyspnea scores,m MRC)评分及过去1年急性加重次数的相关性。结果:(1)COPD组亚极量运动过程中最低指脉氧(SpO2ML)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)COPD组SpO2ML与第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)相关,与FEV1/FVC、每分钟最大通气量(MVV)及每升肺泡容积的一氧化碳弥散量(DLCO/VA)无明显相关性,与过去1年急性加重次数无明显相关性;(3)COPD组运动过程中CAT评分与静息SpO2、SpO2ML及SpO2波动值(ΔSpO2)无相关性。m MRC评分与SpO2ML及ΔSpO2相关,与静息SpO2无相关性。结论:(1)COPD患者更易发生运动相关的低氧血症,且肺功能受损越重,运动中手指脉氧下降更显著。(2)COPD患者排除心血管疾病后,SpO2ML可作为COPD管理中一项有临床意义的监测指标,有望成为COPD筛查的一项检测指标。

• 单位
  海门市人民医院; 南京医科大学; 南京医科大学第一附属医院