后路椎板间入路经皮椎间孔镜下髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者术后康复及腰椎功能的影响

作者：袁志磊

来源：医药论坛杂志, 2020, 41(02): 105-108.

• 髓核摘除术
• 经皮椎间孔镜
• 椎板间
• 椎间孔
• 腰椎间盘突出症

目的探究后路椎板间入路经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PEID)对腰椎间盘突出症(LDH)患者术后康复及腰椎功能的影响。方法选取周口淮海医院2017年2月—2019年3月LDH患者98例,根据治疗方案不同分组,各49例。对照组给予经皮椎间孔入路经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PETD)治疗,观察组给予PEID治疗。对比两组疗效、平均随访时间、X线透视次数、手术时间、住院时间、Oswestry功能障碍指数(ODI)(术前、术后3个月、末次随访)、视觉模拟评分法(VAS)评分(术前、术后3个月、末次随访)及术前、术后1周血清促炎因子[白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、抗炎因子[IL-4、可溶性肿瘤坏死因子Ⅰ型受体(sTNF-RI)]水平。结果两组优良率、两组平均随访时间、住院时间无显著差异(P>0.05);观察组X线透视次数较对照组少,手术时间较对照组短(P<0.05);术后3个月、末次随访两组ODI、VAS评分较对照组低(P<0.05);术后1周两组血清IL-1β、TNF-α水平低于术前,血清IL-4、sTNF-RI水平高于术前(P<0.05)。结论 PEID、PETD治疗LDH患者均可有效减轻局部炎症,缓解疼痛,改善腰椎功能,且术后恢复快,效果显著,而PEID可缩短手术时间,减少术中X线透视次数,具有一定优势。