摘要
目的 探讨服用微乳化环孢素A(CsA)的长期存活肾移植受者血CsA浓度监测的意义。方法 回顾性分析 12 6例存活 1年以上的肾移植患者术后血CsA浓度的资料 ,入选受者术后存活 1~ 17年 ,随访期间患者均接受微乳化CsA、霉酚酸酯 (或硫唑嘌呤 )及泼尼松预防排斥反应 ,CsA浓度测定采用免疫荧光偏振TDx法。分析服药后 2h血CsA浓度 (C2 )变化及其与药物剂量、移植肾功能之间的关系。结果 C2 随术后时间的延长逐渐降低 ,但个体间的变异度随时间延长而逐渐加大 ;肾移植后的前 5年 ,C2 与服药剂量以及移植肾功能呈显著正相关关系 ,肾移植后 10年以上的受者C2 与肾功能关系不明显。结论 对于存活 1年以上的肾移植受者 ,C2 仍然是药物调控的一个有效指标 ,但随移植时间的延长 ,C2 的变异度逐渐加大。
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单位复旦大学附属中山医院