阳明热证辨析

作者:张迪; 常诗荃; 孙建鑫; 马胜锁; 杨冰; 林浩铭; 谢美景; 黄美娜; 李鑫; 景贝; 郑雅纯; 史惠媚; 赵国平*
来源:辽宁中医杂志, 2021, 48(03): 53-55.
DOI:10.13192/j.issn.1000-1719.2021.03.016

摘要

该文在认真研读《伤寒论》原文基础上,对阳明热证进行辨析,认为阳明热证可从三焦分治。热郁上焦的栀子豉汤证,以烦躁、发热、失眠、嘈杂为辨证要点。热盛中焦,可辨证使用白虎汤、白虎加人参汤。白虎汤证以发热、恶热、脉(浮)滑为辨证要点;白虎加人参汤证以大热、大渴、大汗出、脉洪大为辨证要点,而口渴是最关键症状。所谓"四大"是指白虎加人参汤证,而非白虎汤证。热移下焦的猪苓汤证,以小便淋沥涩痛,伴发热、脉浮,口渴为辨证要点。猪苓汤、五苓散均有口渴、"小便不利",但所指内涵不同,前者是指尿道刺痛,后者是指小便短少。

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