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摘要
目的多种肾疾病如糖尿病肾病、IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎、急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎患者的肾组织中肥大细胞数量均有增加,但目前肾病患者肾组织肥大细胞浸润的机制尚不清楚。文中分析肾病患者肾组织肥大细胞数量和肾组织间质补体活化水平的相关性,探讨补体活化在肾病患者肾组织肥大细胞招募中可能的作用。方法选取100例肾病患者,包括糖尿病肾病26例,IgA肾病20例,急性间质性肾炎10例,慢性间质性肾炎10例,膜性肾病18例和狼疮性肾炎16例,同时选取正常供肾10例作为正常对照。以类胰蛋白酶作为肥大细胞标记分子,利用免疫组化的方法分析肾穿刺组织标本中肥大细胞的数量和分布情况。连续切片,用抗C3aR抗体进行免疫组化分析,研究C3aR在肾组织肥大细胞中的表达。以C3c作为补体活化指标,用抗C3c抗体,结合Image Plus 2软件以免疫组化法对肾组织间质中的补体活化水平进行评估。用免疫组化双套色染色法对肾组织肥大细胞和C3c的分布关系进行定位分析。根据以上结果分析肾组织肥大细胞与补体活化水平的相关性。结果①各种肾病患者肾组中均存在肥大细胞数量增加的现象,各种肾病患者肾组织中的肥大细胞都主要分布于肾组织间质,肾小球中未发现有肥大细胞。所有的肥大细胞均表达C3aR。②抗C3c抗体的免疫组化分析显示,各种肾病患者肾组织间质中均存在不同程度的C3c染色增加的现象,且肾组织间质中C3c染色强度与肥大细胞的数量具有显著相关性。③肾组织中的肥大细胞主要分布于C3c免疫染色较强的部位,显示出与C3c具有共定位的特点。结论补体活化在肾病患者肾组织肥大细胞招募中起重要作用,C3a/C3aR通路可能是阻断肾病患者肾组织肥大浸润、减少肾组织损伤的新靶标。
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单位中国人民解放军东部战区总医院
