摘要

目的探索声像图征象评分方法对甲状腺结节进行危险性分层评价,为临床诊治提供参考价值。方法回顾性分析572例甲状腺结节(良性306例、恶性266例)的病理结果和术前超声征像,比较良、恶性结节二维及彩色多普勒超声的声像图表现,利用Logistic回归分析建立评分系统,对结节的危险性进行分层评价。结果甲状腺良、恶性结节的声像图特点存在差异,按与恶性的相关性大小(OR值)排列如下:细小钙化(12.147)>形态不规则(6.927)>纯实性(3.331)>单发结节(1.839)>低回声(1.803)。根据这些特点获得评分方程,对每个甲状腺结节进行再评估,得到提示结节危险性的评分值,其ROC曲线下面积达到0.927,说明评分值用于判断结节良恶性有显著性意义(P=0.000)。结论甲状腺结节的声像图特点对提示结节的恶性风险具有不同程度的价值,利用综合分析的评分方法将结节分为不同的危险等级,可为临床医师处理该病提供依据。