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摘要
目的 分析血清鸢尾素(Irisin)水平与不同阶段2型糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性。方法 选取2019年1月至2020年10月于山东第一医科大学附属莱钢医院内分泌科住院的T2DM患者186例，根据DPN诊断标准分为单纯T2DM组(T2DM,n=60)、亚临床DPN组(SDPN,n=62)和临床DPN组(DPN,n=64)。临床DPN组分为痛性神经病变亚组30例和非痛性神经病变亚组34例。同期选取体检健康者60名为正常对照(NC)组。测定各组血清Irisin水平。结果 NC、T2DM、SDPN、DPN组血清Irisin水平依次降低[(269.13±60.15)vs(201.75±62.31)vs(167.32±51.83)vs(145.26±42.75)ng/ml,P<0.05]。与非痛性神经病变亚组比较，痛性神经病变亚组血清Irisin水平降低[(156.78±49.63)vs(132.09±40.71)ng/ml,P<0.05]。Pearson相关分析显示，血清Irisin水平与葡萄糖目标范围内时间(TIR)、胫神经运动神经传导速度及腓浅神经感觉神经传导速度呈正相关(P<0.01)，与DM病程、WHR、FPG、TG、HOMA-IR、hs-CRP、HbA1c及振动感觉阈值呈负相关(P<0.05)。Spearman相关分析显示，血清Irisin水平与疼痛数字评分呈负相关(P<0.01)。Logistic回归分析显示，DM病程、HbA1c、TIR、hs-CRP、Irisin是DPN的影响因素；hs-CRP、Irisin是痛性神经病变的影响因素。结论 DPN患者血清Irisin水平降低，痛性神经病变患者更低，可能与DPN进展密切相关，参与其发生发展。
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