3D酰胺质子转移加权成像联合动态增强扫描诊断乳腺肿块样病变的价值

作者：王如华; 张焱^*; 程敬亮; 靳雅楠; 李晓茗; 张勇

来源：临床放射学杂志, 2022, 41(03): 454-459.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2022.03.032

• 磁共振成像
• 乳腺肿块
• 酰胺质子转移加权成像
• 动态增强扫描

目的 探讨3D酰胺质子转移加权成像(APTWI)及其联合动态增强扫描(DCE-MRI)对乳腺肿块样病变的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析DCE-MRI表现为肿块样病变且接受APTWI检查的140例患者，共140个肿块，所有肿块均经病理证实。用以下3种诊断方法区分病变的良恶性：基于DCE-MRI的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS);APTWI计算的MTRasym(3.5 ppm)定量评估值；DCE-MRI和APTWI联合诊断。Mann-Whitney U检验比较良恶性肿块间APTWI参数的差异，采用受试者工作特性曲线比较3种方法的诊断效能。结果 DCE-MRI和APTWI均能用于区分乳腺良恶性肿块，其中DCE-MRI诊断的敏感性、特异性和准确性分别为100.0%、41.5%、72.9%,APTWI以MTRasym(3.5 ppm)等于2.8%为最佳临界值，诊断的敏感性、特异性和准确性分别为76.0%、70.8%、73.6%。DCE-MRI+APTWI鉴别乳腺肿块样病变的曲线下面积(0.877)大于DCE-MRI(0.813,P<0.05)和APTWI(0.796,P<0.05),诊断的敏感性、特异性和准确性分别达89.3%、86.1%、87.9%。DCE-MRI+APTWI对BI-RADS 4类肿块诊断的AUC显著大于DCE-MRI(0.90 vs 0.55,P<0.05)。结论 APTWI与DCE-MRI结合，提高了对乳腺肿块样病变的诊断价值，尤其是对4类肿块的诊断准确性。

• 单位
  郑州大学第一附属医院