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摘要
目的 探讨接受降压治疗的老年原发性高血压患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的性别差异及其影响因素。方法 回顾性分析560例接受规律降压治疗的老年原发性高血压患者的临床资料。将患者按性别分为男性组302例与女性组258例，比较两组的年龄、病程、并发疾病情况、药物使用情况、血生化指标、动态血压指标及动脉硬化指标，分析影响患者baPWV的因素。结果 (1)男性组尿素氮、肌酐、尿酸、同型半胱氨酸、血钾水平及合并并发疾病比例高于女性组，肌酐清除率(Ccr)、血钠、总胆固醇、三酰甘油、LDL水平及使用利尿剂比例低于女性组(P<0.05)。(2)女性组的右baPWV、左baPWV及平均baPWV高于男性组(P<0.05)。(3)线性回归分析结果显示，男性老年原发性高血压患者的平均baPWV与年龄、病程呈正相关，与血钠水平、收缩血压变异性(SBPV)呈负相关(P<0.05);女性老年原发性高血压患者的平均baPWV与病程、三酰甘油水平、LDL水平、夜间血压下降率、舒张血压变异性(DBPV)、清晨收缩压(mSBP)呈正相关，与尿素氮水平、Ccr、SBPV、清晨舒张压呈负相关，应用利尿剂及调脂药可以降低女性老年原发性高血压患者的平均baPWV(P<0.05)。结论 接受降压治疗的老年原发性高血压患者baPWV存在性别差异，女性高于男性。影响女性老年原发性高血压患者baPWV的因素较男性多；三酰甘油水平、LDL水平、夜间血压下降率、DBPV及mSBP增高是女性老年原发性高血压患者baPWV增加的危险因素，应用利尿剂及调脂药或可降低女性老年原发性高血压患者baPWV。
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