2010—2013年我院肺炎克雷伯菌感染的临床及耐药分析

作者：崔畅; 朱卫民; 唐小红

来源：中国抗生素杂志, 2015, 40(05): 372-381.

DOI：10.13461/j.cnki.cja.005547

• 肺炎克雷伯菌
• 耐药性
• 超广谱β-内酰胺酶

目的了解2010年到2013年我院肺炎克雷伯菌感染的流行病学及临床特征,耐药性及产超广谱β-内酰胺酶情况,为抗生素的临床应用提供依据。方法采用回顾性分析方法,分析2010年1月—2013年12月间送检到我院感染科实验室的各类标本中分离出的肺炎克雷伯菌的病例及药敏资料,用WHONET5.6及SPSS17.00软件进行数据分析。结果 4年间我院感染科实验室共分离出肺炎克雷伯菌707株,在肠杆菌科细菌的平均比例为19.1%,主要来源以痰液最高,占58.8%。科室分布以内科病房最高,占45.4%。产ESBLs菌株阳性检出率为39.0%。近4年来肺炎克雷伯菌对常见抗菌药的耐药率变化如下:对氨苄西林耐药高达97.3%,对哌拉西林的耐药率为40.9%,对哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为10.2%和12.3%。对第一至四代头孢菌素的耐药率波动在30.9%51.1%。对亚胺培南、美罗培南、头孢西丁的耐药率分别为5.9%、4.1%和13.6%。对阿米卡星、庆大霉素的耐药率分别为7.4%和32.1%。对环丙沙星的耐药率,波动在25%左右。结论肺炎克雷伯菌的临床分离率逐年在增加,其占肠杆菌科细菌的比例及产超广谱β-内酰胺酶逐年增加,这应引起重视,加强其耐药性监测,合理选择抗生素,意义重大。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院