艾滋病合并新型隐球菌血症患者的临床特征及预后危险因素分析

作者：孙建军; 田波; 景亮; 赵洋洋; 张仁芳^*; 陈军; 刘莉; 沈银忠; 王珍燕; 齐唐凯; 宋炜; 汤阳

来源：中国艾滋病性病, 2023, 29(02): 142-145.

DOI：10.13419/j.cnki.aids.2023.02.04

• 艾滋病
• 新型隐球菌
• 血流感染
• 临床特征
• 结局
• 危险因素

目的 分析艾滋病合并隐球菌血流感染患者的临床特征及治疗效果，同时分析预后的影响因素。方法回顾性收集上海市公共卫生临床中心2015-2020年艾滋病合并隐球菌血流感染患者的临床特征、实验室检查及预后资料。按照出院结局分为治疗好转组和预后不良组，用t检验、秩和检验及χ2检验比较两组患者的人口学及临床特征，多因素Logistic回归模型分析不良预后的影响因素。结果 93例纳入分析的患者中66例(70.97%)治疗好转，27例(29.03%)预后不良，平均年龄(38.95±10.76)岁，CD4细胞中位数为16(9,29)个/μL。89.25%(83人)的患者合并有隐球菌性脑膜炎，中性粒细胞>4×109/L的患者预后不良的比例(40.00%)更高。培养阳性时间<7天(OR=3.73,P=0.007)及有精神症状(OR=4.23,P=0.013)是预后不良的危险因素。结论 艾滋病合并隐球菌血流感染的患者伴有隐球菌性脑膜炎的比例较高。对于隐球菌培养阳性时间少于7天和有精神症状的艾滋病合并隐球菌血流感染患者，在临床上要更多的关注，更积极地采取相应措施。

• 单位
  上海市公共卫生临床中心; 昆明市第三人民医院