摘要

目的 探讨富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)预防海水浸泡伤口感染及促进伤口愈合的临床价值。方法 用新西兰大白兔建立海水浸泡伤的动物模型,将动物模型分为3组,分别为生理盐水浸泡伤口组、海水浸泡伤口组及海水浸泡伤口后PRP填充伤口组。术后3、7、14、21、28、35及42 d记录术后大白兔的一般情况,观察伤口的外观及愈合情况。42 d后取手术部位的部分组织进行病理学检测,部分组织磨碎用于细菌学检测。结果 海水浸泡伤口后PRP填充组的体温、体质量及白细胞水平明显优于海水浸泡伤口组(P<0.05)。海水浸泡伤口组术后伤口明显红肿,产生大量的脓性分泌物,伤口后期可愈合,但愈合后的伤口明显肿胀,海水浸泡伤口后填充PRP组术后无明显感染,伤口愈合良好。组织病理学结果显示海水浸泡伤口后PRP填充组的肌肉纤维结构完整,无明显炎症细胞浸润,海水浸泡伤口组的肌肉纤维断裂、溶解、结构紊乱,炎症细胞浸润。微生物学研究结果显示,感染的细菌菌属为球菌属,海水浸泡伤口后PRP填充组培养形成的细菌集落数明显少于海水浸泡伤口组(P<0.05)。结论 PRP能预防海水浸泡伤的感染,促进伤口的愈合,对海水浸泡伤有潜在的应用价值。