基于CT灌注动脉期的纹理分析鉴别胆源性与高脂血症性急性胰腺炎的研究

作者：贾清; 黄小华^*; 明兵; 唐玲玲; 胡云涛; 刘琢玉

来源：中国医学计算机成像杂志, 2022, 28(06): 603-608.

DOI：10.19627/j.cnki.cn31-1700/th.2022.06.010

• 高脂血症性急性胰腺炎
• 纹理分析
• 胆源性急性胰腺炎
• CT灌注成像
• 放射学特征

目的：基于CT灌注成像动脉期图像探讨纹理分析对胆源性急性胰腺炎（BAP）和高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的鉴别价值。方法：回顾性连续收集2018年4月至2020年9月本院及德阳市人民医院收治的80例首次诊断为急性胰腺炎患者的临床资料及CT灌注影像资料，其中BAP患者29例，HLAP患者51例。将胰腺实质显示最佳的动脉期图像进行5 mm的厚层重组。应用3D Slicer软件逐层手动勾画感兴趣区（ROI），并进行三维融合获得胰腺容积感兴趣区（VOI）后提取纹理特征。利用单因素分析及最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归进行纹理特征选择。收集性别、年龄、实验室检查数据等临床资料进行多因素分析，并建立一个临床模型，选择最佳的纹理特征联合临床资料建立纹理模型。受试者工作特征（ROC）曲线评估两个模型的鉴别效能。结果：临床模型的ROC曲线下面积（AUC）为0.911 (95%CI 0.848～0.974)，纹理模型的AUC为0.976 (95%CI 0.951～1.000)。纹理模型的诊断效能明显优于临床模型（P=0.011）。结论：基于胰腺动脉期的纹理模型在鉴别BAP和HLAP方面具有较高的诊断效能，早期鉴别诊断有助于临床的对因治疗。

• 单位
  德阳市人民医院; 川北医学院附属医院