糖尿病性黄斑水肿OCT参数与视力预后的相关性分析

作者：吴大霞; 裴明杭; 万光明^*

来源：中华眼外伤职业眼病杂志, 2022, 44(06): 406-411.

• 糖尿病视网膜病变
• 黄斑水肿
• 玻璃体内注射
• 血管内皮生长因子A
• 视力

目的分析糖尿病性黄斑水肿(DME)患者初诊时OCT参数与治疗后最终视力的相关性。方法回顾性病例系列研究。收集郑州大学第一附属医院2019年9月至2021年10月玻璃体内注射抗血管内皮细胞生长因子(VEGF)药物治疗的DME 99例(137只眼)的临床资料, 分析DME早期OCT参数变化与治疗后最终视力的相关性。治疗后随访≥6个月。结果本研究患者初诊DME黄斑中心区厚度(CMT)为(354.96±208.50)μm。线性相关分析表明, 发病初期CMT、视网膜外界膜损伤范围及椭圆体带损伤范围三者与患者末次随访视力呈显著相关(r=0.29、0.19、0.26, P=0.001、0.025、0.002)。与治疗后视力较好的患眼相比, 视力较差的患眼初诊CMT更高(Z=-3.61, P<0.001), 外界膜损伤范围更大(Z=-2.60, P=0.009), 表现为浆液性视网膜脱离的患眼比例更高(χ2=5.72, P=0.017)。通过将OCT各指标和混杂因素共同纳入多因素Logistic回归模型发现, 初诊时高CMT是最终视力差的独立危险因素。结论 DME早期OCT参数与治疗后最终视力具有相关性, 初次发病时较高的CMT可作为患者治疗后最终视力差的预测指标。

• 单位
  郑州大学第一附属医院