右美托咪定复合芬太尼对新生儿机械通气的镇痛镇静效果观察

作者：郭华; 王婷婷; 耿宝; 回立远; 张香茹; 范雪爱^*

来源：药物流行病学杂志, 2023, 32(03): 256-262.

DOI：10.19960/j.issn.1005-0698.202303003

• 右美托咪定
• 芬太尼
• 新生儿
• 机械通气
• 镇痛
• 镇静

目的 观察右美托咪定复合芬太尼对新生儿机械通气的镇痛镇静效果。方法 接受机械通气的新生儿96例随机分为对照组和研究组，每组48例。对照组在机械通气过程中静脉持续泵入芬太尼，研究组在机械通气过程中静脉持续泵入右美托咪定复合芬太尼。比较两组患儿的机械通气时间，记录两组患儿用药前（T0）、用药后1 h(T1)、用药后12 h(T2)、用药后24 h(T3)、用药后48 h(T4)的心率（HR）、平均动脉压（MAP）以及呼吸频率（RR）、吸气峰压（PIP）变化；采用新生儿疼痛量表（NIPS评分）以及Ramsay评分对两组患儿上述时间点的镇痛镇静效果进行评价，并对比两组不良反应。结果 两组患儿机械通气时间比较差异无统计学意义（P> 0.05）。T1～T4时，两组HR较T0时降低（P <0.05），但研究组上述时间点HR高于对照组（P<0.05）；研究组的MAP在T0～T4时无明显变化（P> 0.05），而对照组T1～T3时的MAP较T0时降低（P <0.05）,T1时研究组MAP高于对照组（P <0.05）;T1～T3时，对照组RR较T0时降低（P <0.05），研究组RR仅在T3时低于T0时（P <0.05），且研究组RR在T1时高于对照组（P<0.05）；两组PIP在T3、T4时较T0时降低（P<0.05），且T2～T4时研究组PIP低于对照组（P <0.05）。T1～T4时，两组患儿的NIPS评分依次降低，Ramsay评分则依次升高（P <0.05），且研究组患儿的NIPS评分均低于对照组（P <0.05）,Ramsay评分高于对照组（P <0.05）。研究组总不良反应发生率明显低于对照组（P <0.05）。结论 右美托咪定复合芬太尼对新生儿机械通气有显著镇痛镇静效果，对血流动力学水平影响小，安全性高。

• 单位
  邢台市第三医院