观察闭孔神经阻滞联合腰麻下单极与双极经尿道电切术治疗膀胱侧壁肿瘤的疗效及安全性

作者：邓新喜; 李勋钢; 万滨; 张卓; 卢依刚; 张文圣^*

来源：临床泌尿外科杂志, 2022, 37(07): 507-510+516.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2022.07.004

• 闭孔神经阻滞
• 单极电切
• 双极电切
• 膀胱肿瘤
• 安全性

目的：比较闭孔神经阻滞（ONB）联合腰麻下单极和双极经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗膀胱侧壁肿瘤的疗效和安全性。方法：纳入九江市第一人民医院2016年1月—2019年12月在ONB联合腰麻下行TURBT治疗的120例患者。患者被随机分为单极TURBT组和双极TURBT组，术后随访18个月。统计两组患者临床基本资料（性别、年龄、肿瘤大小、数量、肿瘤病理分级等）、围手术期（闭孔神经反射、膀胱穿孔、电切综合征、是否切至膀胱肌层、手术前后血红蛋白、血Na+、手术时间、留置尿管时间和住院天数）及术后随访资料（膀胱肿瘤复发率）。结果：两组患者临床基本数据比较差异无统计学意义，但单极TURBT组与双极TURBT组血红蛋白降低值[（0.81±0.09）g/dL vs.(0.78±0.07)g/dL,P=0.03]、手术时间[（43.67±11.40）min vs.(38.57±8.25)min,P=0.006]及住院天数[（6.00±0.82）d vs.(5.70±0.76)d,P=0.04]比较，双极TURBT组具有显著性优势。而闭孔神经反射、膀胱穿孔、完整切除肿瘤、电切综合征和肿瘤复发率等方面比较，差异无统计学意义。结论：ONB联合腰麻治疗膀胱侧壁肿瘤，单极TURBT和双极TURBT疗效相似，但双极TURBT安全性更高。

• 单位
  九江市第一人民医院