摘要

目的:先天性主动脉弓和降主动脉发育不良合并心内异常是一种罕见的心血管畸形,目前其手术方式仍存在争议。本研究主要探讨胸骨正中开胸治疗的有效性和安全性。方法:回顾性分析49例复杂主动脉弓和降主动脉发育不良患者的临床资料。其中加宽组(31例)行主动脉弓和降主动脉加宽,旁路组(18例)行升主动脉-降主动脉旁路。随访1年,收集两组患者术后资料。结果:旁路组和加宽组各有1例早期死亡。加宽组2例早期声音嘶哑,2例乳糜胸。随访1年内所有患者的上下肢收缩压差均小于10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。结论:胸骨正中开胸治疗主动脉弓及降主动脉发育不良是安全可行的,血管移植物旁路是治疗主动脉弓离断、主动脉脉弓远端发育不良或血管明显钙化患者的良好选择。