四维自动左房定量技术评价冠心病患者左房功能预测左室重构的应用价值

作者：王莹; 崔存英; 胡彦斌; 刘瑞杰; 黄丹青; 李亚南; 刘园园; 刘琳^*

来源：中华超声影像学杂志, 2023, 32(07).

• 四维自动左房定量分析
• 冠心病
• 左室重构
• 心房功能, 左

目的应用四维自动左房定量(4D Auto LAQ)技术评估冠心病(CHD)患者左房功能以及预测发生左室重构的价值。方法前瞻性选取2021年10月至2022年9月就诊于阜外华中心血管病医院CHD患者176例。根据左室质量指数分为2组, 即左室重构组(女性>95 g/m2, 男性>115 g/m2, n=88)和左室非重构组(女性≤95 g/m2, 男性≤115 g/m2, n=88)。应用4D Auto LAQ技术在机分析左房三维动态图像获取左房参数, 包括左房最小、最大、收缩前及排空容积(LAVmin、LAVmax、LAVpreA、LAEV)、左房射血分数(LAEF)、左房储存期纵向及圆周应变(LASr、LASr-c)、左房管道期纵向及圆周应变(LAScd、LAScd-c)和左房收缩期纵向及圆周应变(LASct、LASct-c)。采用Logistic回归模型分析左房参数在CHD患者发生左室重构的预测价值。采用ROC曲线评估左房参数、左房容积指数(LAVI)预测左室重构的诊断效能。结果与左室非重构组比较, 左室重构组LAVmin、LAVmax、LAVpreA增大, LAEF、LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LAScd-c、LASct-c减小(均P<0.05)。Logistic回归模型在调整临床一般资料、超声参数后显示, LASct-c是影响CHD患者左室重构的独立风险因素(OR=2.018, 95%CI=1.214～3.355)。ROC曲线分析显示, LASct-c可用于预测CHD患者左室重构的曲线下面积0.844, 敏感性0.784, 特异性0.761。结论 4D Auto LAQ技术可定量评估CHD患者左房功能, LASct-c可作为预测CHD患者发生左室重构的参考指标, 为CHD患者预后评估提供一种新的评价方法。