摘要
目的 评价支架置入治疗慢性髂动脉闭塞的疗效及临床价值。方法 在38 例慢性髂动脉闭塞患者共46 条病变血管中,发现髂总动脉闭塞18条,髂外动脉闭塞12条,髂总和髂外动脉均闭塞16条,分别行闭塞段开通,局部溶栓,血管腔内成形术(PTA)及支架置入等综合介入治疗。结果 除3 条髂动脉未能开通外,其余闭塞髂动脉均得以开通,其中43条闭塞髂动脉共置入54枚支架,支架覆盖长度为5~20 cm,平均为7.4 cm。4例髂总动脉起始部闭塞,采用“对吻式”技术球囊扩张后,双侧同时置入支架。随访3~62 个月,平均29.5 个月,1 年、2 年、4 年支架初次通畅率分别为88%、84%、70%;再狭窄或闭塞的病例,行二次介入开通治疗后,支架的累积通畅率分别为94%,90%,84%。5 例合并有主要并发症,包括1例形成动脉夹层;2例出现远端动脉栓塞;2例发生髂动脉破裂。结论 支架置入术治疗慢性髂动脉闭塞是一项安全、有效的治疗措施,其中、远期疗效确切。
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单位辽宁沈阳; 中国医科大学附属第一医院