我国双侧延髓内侧梗死139例临床分析

作者：方文丽

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(15).

• 双侧延髓内侧梗死
• 临床表现
• 影像学特点
• 预后

目的探讨我国双侧延髓内侧梗死(bilateral medial medullary infarction, BMMI)患者的临床特点、影像学表现、治疗及转归情况, 以期提高临床医生对BMMI的认识。方法回顾性分析1991—2022年国内期刊公开报道的BMMI病例的临床表现、影像学结果、诊治经过及预后情况。结果本文共纳入72篇文献, 139例BMMI患者被纳入分析, 其年龄范围为24～94岁, 男女比例约为3∶1。最常见的临床症状为不同程度的肢体乏力[96%(133/139)]。影像学结果显示患者延髓病灶主要呈"Y"型、"心"型等改变。71%(78/110)患者存在椎基底动脉粥样硬化改变。只有3例患者进行了溶栓治疗。25%(31/124)患者无明显好转, 5%(6/124)患者死亡。BMMI早期误诊率达12%(17/139), 最易被误诊为吉兰-巴雷综合征。结论 BMMI临床表现多样, 易被误诊、漏诊, 且预后差, 头颅MRI有助于早期诊断。临床医师应提高对BMMI的认识, 促使患者得到及时诊治, 积极处理并发症, 改善患者预后。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院