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摘要
目的探讨亚低温疗法辅助颅内血肿清除术治疗脑出血的临床效果。方法选择华北理工大学附属医院2011年12月至2013年12月诊治的脑出血患者110例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组55例行颅内血肿清除术治疗,观察组55例行亚低温疗法辅助颅内血肿清除术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果对照组患者治疗前、后血清S100β、神经元特异性烯醇化酶、TNF-α、CRP、认知功能评分、日常生活能力评分、神经功能缺损评分分别为(0.82±0.12)μg/L与(0.53±0.09)μg/L、(19.42±2.30)μg/L与(10.36±1.07)μg/L、(3.62±0.57)mg/L与(1.54±0.30)mg/L、(29.43±4.36)g/L与(10.25±1.07)g/L、(13.42±1.58)分与(25.03±1.19)分、(21.45±3.27)分与(37.92±5.83)分、(13.27±1.35)分与(4.84±1.08)分,治疗前后比较差异均有统计学意义(t值分别为8.471、11.834、17.026、22.539、12.230、10.619、25.531,P均为0.000)。观察组患者治疗前、后血清S100β、神经元特异性烯醇化酶、TNF-α、CRP、认知功能评分、日常生活能力评分、神经功能缺损评分分别为(0.84±0.13)μg/L与(0.41±0.10)μg/L、(19.48±1.76)μg/L与(8.75±0.84)μg/L(3.64±0.61)mg/L与(1.17±0.29)mg/L、(29.58±3.62)g/L与(6.02±1.18)g/L、(13.29±1.34)分与(27.58±1.27)分、(21.68±4.02)分与(48.26±7.14)分、(13.46±1.21)分与(3.57±0.85)分,治疗前后比较差异均有统计学意义(t值分别为13.498、16.739、25.728、41.836、13.769、15.857、36.352,P均为0.000)。治疗前两组患者血清S100β、神经元特异性烯醇化酶、TNF-α、CRP、认知功能评分、日常生活能力评分、神经功能缺损评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组患者治疗后血清S100β、神经元特异性烯醇化酶、TNF-α、CRP、神经功能缺损评分均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为5.926、4.839、6.162、10.054、6.714,P均为0.000)。观察组患者治疗后认知功能评分、日常生活能力评分高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为4.008、5.973,均为0.000)。观察组患者术后格拉斯哥预后分级(Ⅰ级14例、Ⅱ级27例、Ⅲ级11例、Ⅳ级2例、Ⅴ级1例)优于对照组(Ⅰ级8例、Ⅱ级12例、Ⅲ级23例、Ⅳ级7例、V级5例),两组比较差异有统计学意义(Z=17.085,P=0.002)。观察组患者治疗总有效率94.5%(52/55)高于对照组78.2%(43/55),两组比较差异有统计学意义(X2=6.253,P=0.012)。结论亚低温疗法辅助颅内血肿清除术治疗脑出血时,可显著降低炎症因子和S100β水平,改善神经功能,疗效显著,值得临床推广使用。
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单位华北理工大学; 神经内科
