高龄长期住院患者泌尿道、呼吸道细菌定植的临床研究

作者：赵红伟; 吴炎; 杨翔云; 徐富^*

来源：中国临床实用医学, 2022, 13(06).

• 呼吸道
• 泌尿道
• 细菌定植
• 痰培养

目的探讨高龄长期住院患者泌尿道、呼吸道细菌定植的分布特点及相关性。方法本研究为回顾性研究, 选取2018年10月至2022年6月北部战区总医院干部病房三科收治的54例长期住院高龄患者非急性感染期的痰标本及尿标本, 男50例, 女4例, 年龄(91±10)岁, 年龄范围为81～101岁, 统计其定植菌情况。结果 54例长期住院高龄患者均伴有泌尿道细菌定植, 尿培养共分离出定植菌102株。其中革兰阴性杆菌76.5%(78/102), 以大肠埃希菌[19.6%(20/102)]为主;革兰阳性球菌17.6%(18/102), 以屎肠球菌[12.7%(13/102)]为主;真菌5.9%(6/102);有39例伴有下呼吸道细菌定植, 痰培养共分离出定植菌76株。革兰阴性杆菌93.4%(71/76), 以铜绿假单胞菌[42.1%(32/76)]为主;革兰阳性球菌6.6%(5/76), 以金黄色葡萄球菌[5.3%(4/76)]为主、未发现真菌。未留置导尿管患者相同定植菌感染率[8.0%(2/25)]低于留置导尿管患者[41.4%(12/29)], 差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄患者尿培养、痰培养定植菌均以革兰阴性杆菌为主, 其中尿培养中大肠埃希菌为主要定植菌, 痰培养铜绿假单胞菌为主要定植菌。留置导尿的患者痰、尿培养为同一定植菌概率较高。