探讨高低场强多参数MRI对PI-RADS(第2版)定性诊断前列腺临床显著癌的价值

作者：赵承琳; 高歌; 李飞宇; 方冬; 王鹤; 王霄英

来源：放射学实践, 2017, 32(04): 414-417.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2017.04.025

• 多参数磁共振成像
• 场强
• 前列腺癌
• 前列腺影像报告和数据系统
• 诊断效能

目的:对比1.5T和3.0T多参数MRI(mpMRI)结合前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)对临床显著前列腺癌的诊断准确性。方法:从2010年12月至2013年12月行前列腺mpMRI检查的患者中,筛选出以定性诊断前列腺癌为目的、且在检查后3个月内取得经直肠超声引导下活检病理结果的447例患者纳入分析,年龄(68.7±9.0)岁,PSA(15.4±14)ng/mL。其中75例使用1.5T MR仪,372例使用3.0T MR仪。检查序列包括常规T2WI、DWI(b=0、800s/mm2)和动态增强扫描。以病理结果作为金标准,Gleason评分≥7认为是临床显著癌。由两位放射科医师对入组病例使用PI-RADS v2进行独立阅片分析,将1.5和3.0T mpMRI的诊断结果进行诊断效能分析和一致性检验。结果:447例中经病理证实的临床显著前列腺癌195例(43.6%)。1.5T和3.0T两组的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.94和0.89,诊断敏感度分别为95.0%和85.8%,特异度分别为91.4%和80.7%,阳性预测值为92.7%和76.1%,阴性预测值为94.1%和88.8%;两组间诊断准确性的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同场强多参数MRI对PI-RADS v2定性诊断前列腺临床显著癌的影响不显著。

• 单位
  北京大学第一医院