等渗透剂量的7.5%高渗盐水和20%甘露醇治疗颅内高压疗效的对比研究

作者：柴磊; 杨彦龙; 孙红星; 艾鑫; 李立宏

来源：现代生物医学进展, 2015, 15(29): 5728-5731.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2015.29.036

• 高渗盐水
• 甘露醇
• 颅内压

目的:比较等渗透剂量的7.5%高渗盐水(hypertonic saline,HTS)和20%甘露醇治疗颅高压的疗效。方法:当患者的颅内压(intracranial pressure,ICP)超过20 mm Hg时,一组患者接受了4 m L/kg 7.5%HTS(HTS组,n=27),另外一组患者接受了0.5 g/kg 20%甘露醇(甘露醇组,n=31)的降颅压治疗,两种药物均经深静脉在30 min内快速滴注完成。用药期间,连续监测患者ICP,平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脑灌注压(cerebral perfusion pressure,CPP)及中心静脉压(central venous pressure,CVP)。记录有效降颅压持续时间、ICP最大降幅及其时间,用药前及用药后1 h、3 h、6 h抽血查电解质和血浆渗透压等。结果:静脉快速滴注7.5%HTS和20%甘露醇后,两者均可有效降低ICP(P<0.05)。两组在控制颅高压的有效率、起效时间及ICP降幅无统计学差异(P>0.05),但HTS组的作用持续时间要明显长于甘露醇组(P<0.05)。两组渗透压较用药前相比均有显著上升(P<0.05)。用药前后,两组MAP、CPP和CVP变化无统计学差异(P>0.05)。结论:等渗透剂量的7.5%HTS与20%甘露醇均可有效降低患者的ICP,两者降颅压效果相当,均可作为治疗颅内高压的一线治疗药物。

• 单位
  第四军医大学; 唐都医院; 延安大学附属医院