脑梗死对影像学脑小血管病患者表现的影响及相关因素分析

作者：范昊龙; 唐丽梅; 乔会敏; 杜媛媛; 赵田祎; 王素欢; 李震中; 董梅^*

来源：脑与神经疾病杂志, 2022, 30(10): 630-634.

• 脑小血管病
• 脑梗死
• 血管性痴呆
• 影像学

目的 许多老年患者有脑小血管病(CSVD)影像学表现,但无特征性临床症状,本研究探讨脑梗死(CI)的发生对有CSVD影像学表现患者的影响及相关因素分析。方法 收集老年患者,MRI检查为多发性腔隙性脑梗死(LI),脑白质病变(WMH)或脑萎缩等一种或多种表现,按照是否有CI临床症状分为CI组和非CI组,CI组包括既往有CI史和新发CI患者,所有患者于入院7d内行MMSE认知测评、ADL评分,对比两组患者一般资料、影像学类型、既往病史、生活方式等,并对相关因素分析。结果 共入组460例患者,CI组307例,占66.74%,与非CI组相比,患者在性别、高血压、吸烟、饮酒、NIHSS评分、跌倒评分、ADL评分、影像学类型等方面存在明显差异;两组在年龄、婚姻、糖尿病、冠心病等方面无差异;Logistic多因素回归分析,男性、高血压、ADL评分及影像学类型与CI发生密切相关。随CI发生次数增多,血管性痴呆(VaD)病例增多,差异有统计学意义。结论 影像学cSVD表现的CI组,男性、高血压是其独立危险因素,与跌倒评分、ADL评分、影像学受累程度呈正相关,CI组VaD发病数量增多,应引起临床医生关注。

• 单位
  神经内科; 河北医科大学第二医院