沙库巴曲缬沙坦钠在射血分数中间值心力衰竭患者中的应用

作者：陈梅贤; 黄舒洁; 林衔亮; 林毅; 杨玉辉; 章文莉; 曹小织; 罗助荣^*

来源：中华高血压杂志, 2021, 29(06): 540-548.

DOI：10.16439/j.issn.1673-7245.2021.06.007

• 心力衰竭
• 射血分数中间值
• 沙库巴曲缬沙坦钠
• 坎地沙坦

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠在射血分数中间值心力衰竭患者中的疗效及安全性。方法入组2017年7月-2019年8月期间,就诊中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院的慢性心力衰竭且射血分数处于40%～49%的患者118例,血流动力学稳定后,采用随机数字表法将患者分为试验组及对照组(n=59)。试验组在基础治疗方案上加用沙库巴曲缬沙坦钠治疗(目标剂量200 mg/次,2次/d),对照组在基础治疗方案上加用坎地沙坦治疗(目标剂量16 mg/次,1次/d)。随访1年。观察两组主要终点(心力衰竭再入院率)、次要终点[明尼苏达心力衰竭患者生活质量问卷评分及纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅱ级患者比例、全因死亡、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、每搏输出量(SV)、氨基末端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)变化情况]及安全性终点(高钾血症、症状性低血压、肾功能恶化、血管性水肿)的差异。结果对照组退出3例,完成随访56例,其中男性38例,占该组67.9%,年龄(60.4±12.7)岁;试验组男性37例,占该组62.7%,年龄(60.5±12.6)岁。包括性别、年龄等在内的各基线资料,两组间差异无统计学意义(均P>0.05),组间均衡。与对照组比较,试验组心力衰竭再入院率(15.3%比33.9%)、明尼苏达心力衰竭患者生活质量问卷分值中位数[31(22～40)分比47(40～54)分]较低,NYHA心功能分级Ⅱ级患者比例(82.5%比64.2%)、射血分数[(49.0±6.0)%比(43.8±7.3)%]、SV[(91.9±15.8)比(75.2±13.4)mL]较高(均P<0.05)。组间死亡率、左心室舒张末期内径、NT-proBNP及安全性终点比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠可减少射血分数中间值心力衰竭患者再入院风险,改善患者生活质量。

• 单位
  福建医科大学; 福建省立医院