腹腔镜右半结肠癌根治术中采用平行重叠吻合法胃肠道重建后经阴道取标本临床观察

作者：王志凯; 张建成; 张超; 温东朋; 张诚; 白军伟^*

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2022, 36(09): 925-927.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2022.09.014

• 右半结肠癌
• 女性
• 腹腔镜
• 平行重叠吻合法
• 经阴道取标本

目的 观察腹腔镜右半结肠癌根治术中采用平行重叠吻合法进行胃肠道重建后经阴道取标本的效果，探讨其安全性。方法 42例右半结肠癌女性患者，均行腹腔镜下右半结肠癌根治术，16例采用平行重叠吻合法行胃肠道重建经阴道取标本者为观察组，26例常规应用管状吻合器吻合联合腹部辅助切口取标本者为对照组。比较2组年龄、肿瘤直径、临床分期等临床资料；记录2组术中吻合时间、术中出血量、术后1 d疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、术后排气时间及吻合口相关并发症发生情况。结果 2组年龄、肿瘤直径、临床分期等临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组均于腹腔镜下完成手术。观察组术中出血量[(3.6±0.3)mL]少于对照组[(4.8±0.9)mL](t=-5.299,P<0.001),术后1 d VAS评分[(3.9±0.4)分]低于对照组[(6.4±0.8)分](t=-13.849,P<0.001),术后排气时间[(2.4±0.3)d]短于对照组[(2.9±0.3)d](t=-5.131,P<0.001),术中吻合时间[(20.4±1.9)min]与对照组[(19.7±1.4)min]比较差异无统计学意义(t=1.426,P=0.162)。观察组吻合口相关并发症发生率(6.25%)与对照组(7.69%)比较差异无统计学意义(χ2=0.031,P=0.860)。结论 女性右半结肠癌患者腹腔镜右半结肠癌根治术中采用平行重叠吻合法行胃肠道重建后经阴道取标本可减少术中出血，减轻术后疼痛，促进肠道功能恢复，且不增加吻合口相关并发症发生率。

• 单位
  郑州大学; 河南省人民医院