限制性液体管理对急性肺损伤患者预后影响的荟萃分析

作者：杨从山; 刘云; 陆晓旻; 刘松桥; 郭凤梅; 杨毅; 邱海波

来源：中华医学杂志, 2011, 91(21): 1471-1474.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.21.009

• 呼吸窘迫综合征
• 成人
• 补液疗法
• 预后
• Meta分析

目的 评价限制性液体管理对急性肺损伤患者预后的影响.方法 采用Cochrane系统评价的方法,通过计算机和手工检索收集国内外1990年1月1日至2010年5月20日关于限制性液体管理对急性肺损伤患者预后的随机对照研究(RCT)、病例对照研究.结果 共纳入4项RCT和3项回顾性对照研究.4项RCT研究共1178例患者,包括限制性液体管理组594例,对照组584例,与对照组相比,限制性液体管理不能显著降低急性肺损伤患者的病死率(P=0.16).3项回顾性对照研究共1046例患者,包括实现限制性液体管理296例,对照组750例,统计显示实现限制性液体管理者病死率明显低(P＜0.001).对4项RCT研究进一步分析显示,限制性液体管理可缩短机械通气时间,不会显著增加肾功能损害.结论 限制性液体管理不能明显降低急性肺损伤患者的病死率,但可以缩短机械通气时间,仍有必要进行更多大样本、高质量的RCT研究.

• 单位
  东南大学附属中大医院