子宫内膜异位症寒热辨证相关因素的比较研究

作者：李爽爽; 曹阳^*; 张婷婷^*; 赵心韵; 杜尘

来源：上海中医药大学学报, 2020, 34(02): 31-36.

DOI：10.16306/j.1008-861x.2020.02.006

• 子宫内膜异位症
• 寒热
• 辨证
• 相关因素

目的:探讨子宫内膜异位症(简称"内异症")寒凝血瘀证和瘀热蕴结证的发病危险因素、临床表现及血清相关指标的差异。方法:根据相关标准,纳入内异症患者121例,其中寒凝血瘀证64例、瘀热蕴结证57例。收集两种证型患者的信息,包括:年龄、病程及流产史、月经、痛经、慢性盆腔痛、肛门坠痛、不孕、生活质量等情况,检测并比较两种证型患者的癌抗原(CA)125、CA199、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β1、抗子宫内膜抗体(EMAb)、前列腺素(PG)E2水平。结果:①与寒凝血瘀证患者相比,瘀热蕴结证患者的病程明显延长(P<0.01)。②在月经异常的患者中,瘀热蕴结证患者的月经情况评分高于寒凝血瘀证(P<0.01);寒凝血瘀证的痛经患者比例高于瘀热蕴结证(P<0.05),且痛经患者中寒凝血瘀证患者的痛经症状评分、视觉模拟评分(VAS)均高于瘀热蕴结证患者(P<0.05)。③在慢性盆腔痛患者中,瘀热蕴结证患者的评分高于寒凝血瘀证(P<0.05);瘀热蕴结证的肛门坠痛患者比例高于寒凝血瘀证(P<0.05)。④两种证型患者的不孕、流产史、生活质量情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。⑤寒凝血瘀证的CA125、TGF-β1异常患者比例高于瘀热蕴结证(P<0.05),且寒凝血瘀证患者的CA125、TGF-β1水平明显高于瘀热蕴结证患者(P<0.05,P<0.01);瘀热蕴结证的CA199异常患者比例高于寒凝血瘀证(P<0.05);瘀热蕴结证患者的ESR水平高于寒凝血瘀证患者(P<0.05)。结论:内异症患者的病程、慢性盆腔痛、月经、肛门坠痛、痛经等因素及血清CA125、CA199、TGF-β1、ESR等指标在中医寒热辨证中存在差异,故以上相关因素或指标可能成为临床内异症中医宏观寒热辨证的客观化参考指标。

• 单位
  上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院