666例老年非瓣膜病心房颤动抗凝治疗现况调查

作者：秦明照; 张雪松; 赵森; 王宁; 陈一文; 孙颖; 郑虹; 马丽娜; 张丽; 孙静; 安学志; 牛红育; 张洁

来源：北京医学, 2016, 38(10): 975-979.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2016.10.003

• 老年
• 非瓣膜病心房颤动
• 抗凝治疗

总结调查老年非瓣膜病心房颤动患者的血栓栓塞风险、出血风险以及抗凝治疗现状。方法选取2012年5月-2013年9月在北京市8家三级综合医院心内科、老年医学科门诊或住院的老年非瓣膜病心房颤动患者666例,收集患者一般信息、合并疾病、抗栓治疗情况等资料,依据CHADS2、CHA2DS2-VASc评分评估血栓栓塞风险,HAS-BLED评分评估出血风险。比较不同栓塞危险分层的抗凝治疗情况。结果入选患者男416例,女250例,平均年龄(79.9±8.0)岁,其中≥80岁的高龄患者363例(54.5%)。合并高血压513例(77.0%),合并冠心病266例(39.9%),合并缺血性卒中病史患者243例(36.5%)。CHADS2评分平均为3.4±1.5,≥2分者581例(87.2%)。CHA2DS2-VASc评分平均为5.5±1.9,2分及以上者647例(97.1%)。HAS-BLED评分平均1.7±0.9,≥3分者113例(17.0%)。CHADS2≥2分的血栓栓塞高危患者中,21.5%(125/581)接受抗凝治疗,55.1%(320/581)接受抗血小板治疗,23.4%(136/581)未接受任何抗栓治疗。CHA2DS2-VASc≥2分的血栓栓塞高危患者中,23.3%(151/647)接受抗凝治疗,54.3%(351/647)接受抗血小板治疗,22.4%(145/647)未接受任何抗栓治疗。结论老年房颤患者合并疾病较多,且多处于血栓栓塞高风险状态。但接受抗凝治疗比例低,仍以抗血小板治疗为主。

• 单位
  北京积水潭医院; 民航总医院; 首都医科大学宣武医院; 首都医科大学附属北京友谊医院; 首都医科大学附属北京安贞医院; 首都医科大学附属北京同仁医院; 首都医科大学附属北京朝阳医院; 首都医科大学