外周血淋巴细胞指标在儿童难治性支原体肺炎中的诊断价值

作者：许鑫松; 袁琛; 李刚

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(14): 2562-2565.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.14.011

• 难治性
• 肺炎支原体肺炎
• 淋巴细胞亚群
• 诊断
• 预后

目的 探讨外周血淋巴细胞指标在儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)中的诊断价值。方法 选取2021年1月—2022年1月在湖州师范学院附属第一医院住院并确诊为RMPP的患儿30例为观察组，另选取同期在该院就诊的普通型肺炎支原体肺炎(GMPP)患儿40例为对照组，所有患儿入院后均进行外周血淋巴细胞指标检测。比较两组患儿临床特征和外周血淋巴细胞指标，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析特异性外周血淋巴细胞指标对儿童难治性支原体肺炎的诊断价值。结果 观察组患儿肺实变发生率[83.33%(25/30)]、胸腔积液发生率[86.67%(26/30)]及住院时间长[(13.68±3.22)d]均高于对照组[2.50%(1/40)、2.50%(1/40)、(8.45±2.36)d],差异均有统计学意义(χ2=47.997、51.254,t=7.847,均P<0.05)。两组患儿外周血CD3+百分比、CD4+百分比、CD8+百分比、CD19+百分比及CD56+百分比比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患儿外周血CD3+绝对计数[(1 548.40±158.04)个/μl]、CD4+绝对计数[(605.83±73.45)个/μl]及CD19+绝对计数[(456.33±40.26)个/μl]均低于对照组[(1 826.50±205.30)个/μl、(736.56±81.47)个/μl及(403.94±32.94)个/μl],观察组CD56+绝对计数[(582.43±51.26)个/μl]高于对照组[(513.85±48.81)个/μl],差异均有统计学意义(t=6.170、6.926、5.813及5.694,均P<0.05)。绘制ROC曲线，结果显示，CD3+、CD4+、CD19+及CD56+绝对计数预测RMPP的曲线下面积(AUC)均≥0.7,均具有一定的预测价值，其中联合预测的AUC值最高。结论 外周血CD3+、CD4+、CD19+及CD56+绝对计数对RMPP均具有一定的预测价值，联合检测可作为预测RMPP发生的良好指标。

• 单位
  湖州师范学院附属第一医院; 湖州市第一人民医院