对比TIPS联合胃冠状静脉栓塞术与单独TIPS治疗肝硬化门静脉高压伴上消化道出血的中远期疗效：Meta分析

作者：高绍; 王宏亮; 聂春晖; 张岳林; 周坦洋; 余子牛; 杨月; 孙军辉^*

来源：中国介入影像与治疗学, 2022, 19(11): 673-677.

DOI：10.13929/j.issn.1672-8475.2022.11.001

• 肝硬化
• 高血压,门静脉
• 出血
• 门体分流术,经颈静脉肝内
• 栓塞,治疗性
• 荟萃分析

目的 采用meta分析方法对比TIPS联合胃冠状静脉栓塞术(GCVE)与单独TIPS治疗肝硬化门静脉高压(PTH)上消化道出血(UGH)的中远期疗效。方法 检索中国知网、万方医学网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库自建立至2021年12月31日有关对比TIPS联合GCVE(试验组)与单独TIPS(对照组)治疗肝硬化PTH伴UGH疗效的相关文献；依据纳入及排除标准筛选文献，并提取相关数据，采用RevMan 5.3及Stata 14.0软件进行meta分析。结果 最终纳入文献17篇，总样本量为1 486例，包括试验组803例、对照组683例。meta分析结果显示，试验组治疗后6～12个月再次出血率[RR=0.32,95%CI(0.24,0.42),P<0.000 01]、支架闭塞或狭窄率[RR=0.59,95%CI(0.39,0.89),P=0.01]及肝性脑病发生率[RR=0.54,95%CI(0.40,0.75),P=0.002]均低于对照组。结论 TIPS联合GCVE可有效降低肝硬化PHT伴UGH患者中远期再次出血率、支架闭塞或狭窄率及肝性脑病发生率。

• 单位
  绍兴文理学院附属医院; 浙江大学医学院附属第一医院