P53蛋白过表达可预测雌激素受体阳性,早期绝经后乳腺癌对芳香化酶抑制剂治疗的敏感性

作者：贾晓青; 洪琪; 程竞仪; 李剑伟; 王玉洁; 莫淼; 邵志敏; 沈镇宙; 柳光宇

来源：中国癌症杂志, 2014, 24(05): 354-360.

• P53
• 乳腺癌
• 预后
• 内分泌耐药

背景与目的:抑癌基因P53在肿瘤中的研究一直是热点,包括乳腺癌。对于P53基因和乳腺癌预后的研究很多,多数研究表明P53蛋白表达是乳腺癌的不良预后因素之一。而目前对于P53蛋白表达在雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性,早期绝经后乳腺癌对芳香化酶抑制剂(aromotase inhibitors,AI)的敏感性的作用尚无明确结论。本研究旨在探讨P53蛋白表达在ER阳性,早期绝经后乳腺癌对AI治疗敏感性的预测作用。方法:收集2000年1月—2006年12月间复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科住院的患者资料共293例。所有患者均接受AI治疗。中位随访时间为72个月(6140个月)。分析不同P53表达状态对无病生存率(disease free survival,DFS)的影响。应用统计学方法进行生存分析及Cox回归模型进行单因素和多因素分析。结果:P53阳性和P53阴性患者的5年生存率分别为78%和89%。多因素回归分析显示P53表达状态(HR=1.729,95%CI:1.0382.880,P=0.035)、病理分期(HR=2.270,95%CI:1.3993.681,P=0.001)、组织学分级(HR=2.328,95%CI:1.3124.133,P=0.004)及年龄(HR=1.988,95%CI:1.5112.617,P<0.005)是接受AI治疗的早期乳腺癌复发转移的独立危险因素。结论:P53蛋白表达可预测ER阳性,早期绝经后乳腺癌对AI治疗的敏感性;其可能成为决定绝经后激素受体阳性乳腺癌患者治疗策略的关键因素。

• 单位
  复旦大学附属肿瘤医院