子宫输卵管四维超声造影下加压脉冲推注造影剂治疗不孕症的效果

作者：颜芬; 陈晓玫; 陈**; 魏乾乾; 李慧清; 陈慧丽; 孟祥芳

来源：中国临床研究, 2020, 33(11): 1552-1556.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2020.11.026

• 子宫输卵管四维超声造影
• 不孕症
• 疏通治疗
• 备孕一站式诊疗

目的探讨子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)下加压脉冲推注造影剂疏通治疗临床可疑输卵管源性不孕症的作用及其在备孕一站式诊疗中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年7月365例接受4D-HyCoSy患者的术前病史、术中诊治情况及术后随访结果,根据术中推注造影剂的方式不同分为未疏通组(仅在4D-HyCoSy下低压缓慢匀速推注造影剂,83例)和疏通治疗组(4D-HyCoSy下低压缓慢匀速推注+加压脉冲式推注法疏通治疗,282例);当造影中发现宫腔粘连带时行球囊扩张法治疗;对单侧输卵管优势患者行卵泡监测指导择优侧备孕;将未疏通组与疏通治疗组输卵管通畅性情况和1年自然受孕率进行比较。结果疏通治疗组疏通治疗后完全有效疏通率为66.8%,疏通有效率为76.2%。疏通治疗组1年自然受孕率高于未疏通组,差异有统计学意义(58.9%vs 38.6%,χ2=8.504,P=0.004)。当结合术中及术后进行超声卵泡监测指导备孕时,疏通治疗组疏通后1年自然受孕率明显高于未疏通组,差异有统计学意义(87.3%vs 48.1%,χ2=19.728,P=0.000)。所有患者总受孕率为54.2%。结论 4D-HyCoSy下加压脉冲推注造影剂对不通畅输卵管进行疏通治疗的方法相较于常规传统治疗方法具有效果明显、操作简单、安全损伤小、费用低、可重复性强、当月即可备孕等优势,同时结合卵泡监测指导优侧输卵管备孕、球囊扩张法治疗宫腔粘连,更有助于备孕一站式诊疗的成功。