脑血管串联狭窄血管内治疗的临床效果

作者：李春伟; 王朝刚; 伊志强^*; 张扬; 段鸿洲; 鲁润春; 文龙; 李良; 张家湧

来源：中华外科杂志, 2021, 59(03).

• 脑缺血
• 血管成形术
• 串联狭窄
• 支架
• 血管内治疗

目的初步评价脑血管缺血性串联狭窄行血管内治疗的效果及安全性。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月于北京大学第一医院神经外科收治的因2处脑血管狭窄行同期血管内治疗的35例症状性前循环、后循环串联狭窄患者的临床资料。男性27例, 女性8例, 年龄(65.6±9.4)岁(范围:47～81岁);前循环串联狭窄14例, 后循环串联狭窄21例。记录患者术后临床症状、影像学检查结果及改良Rankin量表(mRS)评分等。结果 35例患者共植入支架68枚, 其中颅外植入49枚, 颅内植入19枚, 手术成功率100%;围手术期无死亡病例, 1例出现术后脑出血(2.9%)。所有患者随访至术后18个月。术后3～12个月, 1例(1/35, 2.9%)患者出现支架内再狭窄, 4例(4/35, 11.4%)患者仍有头晕、肢体无力等症状, 所有患者mRS评分≤2分, 无新发卒中事件;术后12～18个月, 新增3例支架内再狭窄患者, 支架内再狭窄率为11.4%(4/35), 32例患者mRS≤2分(32/35, 91.4%)。结论症状性串联狭窄患者同期实施血管内治疗的可操作性强, 近期效果良好。

• 单位
  神经内科; 北京大学第一医院; 郑州市第一人民医院