APACHEⅡ评分对心脏大血管外科术后患者病情与预后的评估

作者：王曙红; 何国平; 曾翠; 周建辉; 夏晓晨

来源：中南大学学报(医学版), 2013, 38(04): 419-424.

• 急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ
• 心脏大血管外科手术
• 预后

目的:探讨急性生理改变及慢性健康评估综合评分系统II(APACHE II)在心脏大血管外科术后患者病情及预后评估中的应用价值。方法:对234例心脏大血管手术患者在入心脏外科重症监护室后的24 h内用APACHE II评估其危重程度及预后,并进行统计学相关分析。结果:234例心脏直视术后患者APACHEII得分为(12.88±3.97)分;不同转归分组的APACHE II评分之间差异有统计学意义(P<0.05);不同术前心功能分组的APACHE II评分之间差异有统计学意义(P<0.05);APACHEII评分与住院时间呈正相关;APACHEII评分系统的ROC曲线下面积为0.991±0.006;以死亡概率>30%作为预测标准,APACHE II评分系统对死亡危险度预测的灵敏度是80.00%,特异性是99.12%;将APACHE II得分按<10分、10~20分、>20分进行分组,仅>20分组预测病死率在实际病死率95%可信区间内。结论:APACHE II评分系统是评估心脏大血管外科术后患者病情危重程度及预后的良好指标,可以为临床实施分级监测提供依据与参考。

• 单位
  中南大学湘雅医院; 中南大学