CT平扫与增强扫描在胰腺出血坏死与水肿型炎症中诊断价值

作者：陈建明

来源：西藏医药, 2022, 43(04): 46-48.

• 急性胰腺炎
• CT平扫
• 增强扫描
• 诊断准确率

目的 探讨CT平扫与增强扫描在胰腺出血坏死与水肿型炎症中的诊断价值。方法 选取2020年8月～2022年2月我院收治的急性胰腺炎(AP)患者75例,均给予CT平扫(为平扫组)及CT增强扫描(为增强组)。以病理诊断为“金标准”。观察两组对急性水肿型、急性出血坏死型AP的诊断准确率,同时分析不同病理类型APCT征象。结果 (1)诊断符合率:平扫组73.33%(55/75),增强组92.00%(69/75),差异有统计学意义,其中,平扫组水肿型AP27例,出血坏死型28例,增强组水肿型AP 34例,出血坏死型35例。(2)不同类型AP患者CT征象:不同类型AP患者CT征象:平扫组急性水肿型AP:24例可见肾前筋膜增厚,22例局部胰腺或全胰增大,30例胰腺边缘模糊,12例密度降低,26例少量胰周积液;急性出血坏死型AP:16例肾周间隙渗出或增厚,33例腺体明显增大,35例轮廓模糊,32例密度降低、部分密度更低,18例存在高密度出血灶,15例存在多发积液,9例胆囊及胆道扩张。增强组急性水肿型AP:可见胰腺均匀强化,边缘毛糙,无明显坏死区;急性出血坏死型AP可见胰腺明显实质强化,不均匀降低,轮廓不清晰。结论 应用增强扫描能提高AP诊断准确率,且能客观反映AP病情程度与病理类型,利于临床针对性治疗。