体外膜氧合治疗肺部感染后急性呼吸窘迫综合征的效果分析

作者：黄家胜; 付英转; 许蓉; 罗倩; 闵捷; 谢本艳

来源：临床肺科杂志, 2019, 24(05): 807-811.

• 外膜肺氧合
• 肺部感染
• 急性呼吸窘迫综合征

目的研究体外膜氧合(Extracorporeal membrane oxygenation)治疗肺部感染后急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)的效果分析。方法纳入我院收治的96例肺部感染后ARDS患者,所有患者先采用抗感染、机械通气、气管插管、支持等常规治疗,对于常规治疗效果不佳者此基础上使用ECMO治疗,其中ECMO治疗46例,设为观察组,常规治疗50例,设为对照组。比较治疗前、治疗后7d后血流动力学指标、动脉血气分析指标、氧代谢指标以及血清免疫球蛋白水平,比较病原菌清除率以及炎症渗出面积。结果两组治疗后动脉血气分析指标PaO2、SaO2显著上升、PaCO2显著降低,(P<0.05);氧输送(DO2)、氧摄取率(ERO2)、氧耗量(VO2)均显著增加,血乳酸(Lac)水平显著降低(P<0.05);;两组治疗后平均动脉压(MAP)、心排血数(CI)显著增加,肺动脉压(PCWP)、心率显著降低,(P<0.05);血清免疫球蛋白水平显著高于对照组,(P<0.05);观察组治疗后炎症渗出面积减少率、病原菌清除率显著高于对照组,治疗后炎症侵及肺叶积分显著低于对照组,(P<0.05)。结论 ECMO能迅速纠正肺部感染后ARDS的低氧血症,改善血流动力学指标,维持氧代谢稳定,为肺部感染的针对性治疗创造时间。

• 单位
  贵航贵阳医院