阴茎背侧皮肤紧缩技术治疗儿童尿道下裂轻度阴茎下弯的效果

作者：沈一丁; 孙珑; 诸林峰; 赵冬艳; 杨帆; 陈光杰; 黄勇; 唐达星^*

来源：中华泌尿外科杂志, 2021, 42(12): 915-918.

DOI：10.3760/cma.j.cn112330-20210406-00173

• 尿道下裂
• 阴茎下弯
• 手术

目的探讨阴茎背侧皮肤紧缩技术治疗儿童尿道下裂轻度阴茎下弯的效果。方法回顾性分析2017年1月至2020年9月浙江大学医学院附属儿童医院收治的95例尿道下裂伴轻度阴茎下弯患儿的临床资料。95例行阴茎皮肤肉膜脱套后均存在阴茎下弯且<30°。根据手术方法将患者分为2组。背侧皮肤紧缩组43例, 中位年龄1.1(0.4～1.5)岁;术中脱套后尿道开口于阴茎远端36例、近端7例;予背侧皮肤紧缩技术纠正下弯, 即脱套后于阴茎背侧根部12点处成形阴茎耻骨角, 并于12点处缝合包皮与环切后保留的黏膜领, 保持一定张力。背侧中线白膜折叠组52例, 中位年龄1.5(0.5～2.6)岁;脱套后尿道开口于阴茎远端41例, 近端11例;予背侧中线白膜折叠技术纠正下弯, 即脱套后于背侧中线切开Buck筋膜并分离至白膜, 行1针或上下两针纵行缝合折叠白膜。两组术中均行人工勃起试验证实阴茎下弯被矫正。术后6、12个月复查, 之后每年随访, 评估术后并发症发生情况和阴茎下弯情况。结果术后平均随访1.6(0.6～3.0)年, 所有患儿根据正侧面照片测量显示均无阴茎下弯。术后7例发生尿道皮肤瘘, 其中背侧皮肤紧缩组3例, 背侧中线白膜折叠组4例, 两组差异无统计学意义(P>0.05)。95例均未发生尿道狭窄和憩室, 无阴茎隐匿。结论阴茎背侧皮肤紧缩技术可有效纠正尿道下裂轻度阴茎下弯, 术后短期效果佳。

• 单位
  浙江大学医学院附属儿童医院