CT引导下放射性125I粒子植入治疗复发性宫颈癌的疗效及生存分析

作者：陈洁; 冯勇; 狄文忆; 尹丽; 郭昌; 何侠^*

来源：中国肿瘤外科杂志, 2021, 13(06): 565-570.

• 宫颈癌
• 125I粒子植入" name="keyword">放射性125I粒子植入
• 影像引导放射治疗
• 近距离放射治疗

目的探讨CT引导下放射性125I粒子植入治疗复发性宫颈癌的安全性和有效性。方法回顾性分析自2018年1月至2020年12月在江苏省肿瘤医院行放射性125I粒子植入近距离放射治疗的31例复发性宫颈癌,患者的病史、剂量-体积直方图参数、并发症、局部控制(LC)、总生存(OS)和影响因素。结果 31例复发性宫颈癌患者共有43个病灶进行放射性125I粒子植入。截至2021年3月17日,中位随访时间为10个月。中位LC及OS时间分别为9个月(1～27个月)和10个月(2～36个月)。1年和2年的局部控制率分别为73.3%和43.2%,1年和2年的总生存率分别为81.8%和51.3%。8例因肿瘤进展死亡,2例因非肿瘤原因死亡。与粒子植入手术相关的并发症包括气胸、坐骨神经损伤、呕吐、尿频、腹泻、皮肤黏膜毒性,均为1～2级,未发生严重不良反应和并发症。多因素分析显示保形指数(CI)(HR=5.713,95%CI:1.324～24.646,P=0.019)及短期疗效(HR=47.009,95%CI:6.674～331.085,P<0.001)是影响LC的独立影响因素,高目标区域外部指数(EI)(HR=5.334,95%CI:1.099～25.877,P=0.038)是OS的独立影响因素。结论 CT引导下放射性125I粒子植入作为复发性宫颈癌局部治疗的一种手段,具有安全、有效、微创等特点,值得临床推广应用。

• 单位
  南京医科大学; 江苏省肿瘤防治研究所; 江苏省肿瘤医院