胸水中ADA和CEA检查在结核性与癌性胸膜炎中的鉴别诊断价值

作者：贺友发

来源：当代医学, 2015, 21(35): 32-33.

• 结核性胸膜炎
• 癌性胸膜炎
• 胸水
• 腺苷脱氨酶
• 癌胚抗原

目的评价胸水中胸水腺苷脱氨酶(EC:3.5.4.4 adenosine deaminase,ADA)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)检测在结核性胸膜炎与癌性胸膜炎中的鉴别诊断价值。方法随机选取32例结核性胸膜炎、30例癌性胸膜炎住院患者,分别采用化学发光免疫法、速率法检测CEA、ADA活性,评价诊断的真实性、似然化以及预测值。结果结核性胸膜炎组ADA阳性率为87.5%,CEA阳性率为3.1%,癌性胸膜炎组ADA阳性率为3.3%,CEA阳性率为70.0%。结核性胸膜炎ADA阳性率显著高于癌性胸膜炎组,而CEA阳性率则低于癌性胸膜炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。ADA结核性胸膜炎的特异性、敏感性、阳性预测值、约登指数、阴性预测值以及阳性似然比分别为97.5%、87.0%、97.2%、0.83、89.2%、36.50,CEA癌性胸膜炎组上述各项指标分别为97.3%、70.8%、96.7%、0.84、75.7%、27.20。结论胸水中ADA和CEA检查在结核性与癌性胸膜炎鉴别诊断中的临床价值较高,值得临床推广。

• 单位
  江西省永新县人民医院