摘要
目的观察肝硬化患者血浆B型利钠肽(B-typenatriureticpeptide,BNP)浓度的变化,探讨肝硬化患者血浆BNP水平与肝功能状况及疾病严重程度的关系。方法检测50例肝硬化患者血浆BNP浓度、肝肾功能、心电图QTc间期(校正的QT间期)等。(1)所测BNP值与37例健康对照组进行比较;(2)不同ChildPugh分级者的BNP值进行两两比较;(3)BNP值与ChildPugh积分、血清白蛋白水平、QTc间期进行相关分析。结果肝硬化组BNP值比健康对照组明显升高(P<0.01),其中肝功能ChildA级者的BNP值与健康对照组比较差异处于临界值(P=0.092),而ChildB及ChildC级者的BNP值均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);BNP值在不同ChildPugh分级间依次升高,而且ChildA、B、C级三者间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。BNP值与ChildPugh积分呈正相关(P<0.01),与血清白蛋白呈负相关(P<0.01),与QTc间期则无相关性。肝硬化组QTc间期延长20例(20/50),发生率为40%。结论肝硬化患者血浆BNP水平升高,并且与肝硬化的疾病严重程度相关,结合传统的ChildPugh分级能正确反映肝硬化患者的肝功能状况。
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单位浙江大学医学院附属邵逸夫医院; 浙江金华广福医院