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摘要
目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者术后首次131I清除残余甲状腺疗效的影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2021年2月湖南省人民医院收治的100例首次行131I治疗的DTC患者临床资料, 分别比较采用不同131I剂量、不同病理类型、不同治疗时间首次清甲的成功率, logistics回归分析DTC患者术后首次131I清除残余甲状腺疗效的影响因素。结果清甲成功患者为54例, 清甲未成功患者为46例, 清甲成功率为54%。131I剂量为80 mCi、90 mCi、100 mCi的患者首次清甲成功率分别为37.50%(12/32)、52.78%(19/36)、71.88%(23/32), 各组比较差异具有统计学意义(P<0.05);滤泡状癌患者、乳头滤泡混合型癌患者、乳头状癌患者首次清甲成功率分别为65.71%(23/35)、39.13%(9/23)、52.38%(22/42), 各组比较差异无统计学意义(P>0.05);1组患者(治疗时间<3个月)、2组患者(治疗时间3～12个月)、3组患者(治疗时间>12个月)首次清甲成功率分别为68.09%(32/47)、44.44%(16/36)、6/17, 各组比较差异无统计学意义(P>0.05);不同性别、年龄、病理分期、促甲状腺激素(TSH)水平的DTC患者清甲成功率比较, 差异无统计学意义(均P>0.05);不同转移情况、刺激性甲状腺球蛋白(sTg)的DTC患者清甲成功率比较, 差异具有统计学意义(均P<0.05);sTg、术后淋巴结转移与术后远处转移是DTC患者术后首次131I清除残余甲状腺疗效的独立危险因素(均P<0.05)。结论首次131I清除残余甲状腺疗效的影响因素包括131I剂量的差异、治疗期间有无转移灶、Tg水平等, 降低Tg水平是提高缓解率的重要因素, 控制淋巴结及远处转移是首次131I清除残余甲状腺疗效成功的关键要素。
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